黑龙江省哈尔滨市人民政府


哈尔滨市人民政府令

第228号


哈尔滨市新型农村合作医疗管理办法


《哈尔滨市新型农村合作医疗管理办法》已经2011年3月17日市人民政府第78次常务会议通过，现予发布，自2011年5月1日起施行。


　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　市长　林铎

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　二〇一一年三月二十八日


哈尔滨市新型农村合作医疗管理办法


　　第一章 总 则

　　第一条 为了加强新型农村合作医疗管理，提高农村居民医疗保障水平，促进社会安定，根据国家和省的有关规定，结合本市实际，制定本办法。

　　第二条 本市行政区域内新型农村合作医疗的管理与监督，适用本办法。

　　第三条 本办法所称新型农村合作医疗（以下简称新农合），是指由政府组织、引导、支持，农村居民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，为农村居民建立的基本医疗保障制度。

　　第四条 新农合制度坚持广覆盖、保基本、可持续的原则，做到与经济社会发展水平相适应。

　　第五条 市、区、县（市）人民政府应当将新农合纳入国民经济和社会发展规划，加强组织、协调和领导。

　　第六条 市卫生行政部门是本市新农合工作的主管部门，负责本办法的组织实施。
　　区、县（市）卫生行政部门负责辖区内新农合的管理工作。
　　乡（镇）人民政府（街道办事处）、村（居）民委员会应当做好新农合的动员、宣传等工作。
　　发展和改革、财政、审计、民政、人力资源和社会保障、农业、食品药品监督、残联等有关部门和单位应当按照各自职责，做好新农合有关工作。

　　第七条 市、区、县（市）卫生行政部门所属的新农合经办机构依照本办法规定，负责参合资格审定、医疗费用审核、基金监管、检查评估等日常工作。

　　第八条 新农合实行属地管理，以区、县（市）为单位进行统筹，逐步推进市区统筹。

　　第二章 参加人

　　第九条 凡本市居住在农村的居民（以下简称“农村居民”），均可依据本办法规定以家庭为单位参加户籍所在地或者经常居住地的新农合。
　　国家和省对参加新农合人员（以下简称“参合人员”）资格有其他规定的，从其规定。

　　第十条 参合人员不得同时参加城镇居民、职工基本医疗保险，或者重复参加新农合。

　　第十一条 参合人员应当以户为单位进行登记，办理参加新农合证（卡），持证（卡）就医和享受新农合待遇。

　　第十二条 参合人员享有以下权利：

　　（一）享受规定的报销补偿待遇；
　　（二）在统筹地区内自行选择定点医疗机构；
　　（三）免费查询就诊、医疗服务和收费情况；
　　（四）免费查询、核对个人缴费和领取待遇等记录；
　　（五）监督新农合基金的管理和使用；
　　（六）对新农合工作提出意见和建议。
　
　　第十三条 农村居民按年度参加新农合，享受当年度新农合待遇。

　　第十四条 参合人员应当履行以下义务：

　　（一）以户为单位按时足额缴纳参加新农合费用；
　　（二）如实提供个人信息；
　　（三）当年度不得退出新农合；
　　（四）遵守新农合其他有关管理规定。

　　第三章 缴费与补助

　　第十五条 新农合实行个人缴费、集体扶持和政府补助相结合。
　　鼓励公民、法人和其他组织捐助新农合基金。

　　第十六条 农村居民应当向户籍所在地、经常居住地村（居）民委员会或者乡（镇）财政所缴纳家庭成员参加新农合的费用。

　　第十七条 农村低保家庭成员、五保户、重点优抚对象和重度残疾人、符合条件的贫困残疾人等特殊困难人员参加新农合的，其个人缴费由政府给予资助。

　　第十八条 农村居民参加新农合缴费实行按年度预收制，每年9月1日至12月20日为缴纳下一年度参加新农合费用时间。

　　缴费时间需要调整的，卫生行政部门报经同级人民政府批准后向社会公布。

　　第十九条 各级政府财政补助资金、各类资助和捐赠资金按照规定的时间与程序办理。

　　第二十条 农村居民参加新农合费用由家庭和政府共同承担，筹资标准按照国家和省有关规定执行。

　　第二十一条 乡（镇）财政所应当向参合人员开具全省统一印制的基金专用收据。

　　第四章 新农合待遇

　　第二十二条 农村居民办理参加新农合手续并足额缴纳下一年度参加新农合费用的，自缴费次年1月1日至12月31日享受新农合待遇。

　　第二十三条 参合人员在门诊和住院发生的医疗费用，按照规定由新农合基金报销补偿。

　　第二十四条 参合人员在门诊和住院治疗的，执行国家和省制定的有关药品目录、诊疗项目及医疗服务设施标准等规定。

　　第二十五条 参合人员在定点医疗机构住院发生的医疗费用，起付线按下列标准执行：

　　（一）在乡镇卫生院住院的，起付线不高于100元；
　　（二）在区、县（市）级医院住院的，起付线不高于300元；
　　（三）在省、市级医院住院的，起付线不高于500元。

　　第二十六条 参合人员在定点医疗机构住院发生的医疗费用，超过起付线标准以上的部分，符合政策性报销范围的，按照国家和省规定的住院费用支付比例报销。

　　第二十七条 参合人员在一个自然年度内，医疗费用报销最高支付限额应当达到上一年度本统筹地区农村居民年人均纯收入的6倍以上，且不低于5万元。
　　按照最高支付限额报销后，参合人员仍难以承担医疗费用且属于医疗救助对象的，按照医疗救助有关规定办理。

　　第二十八条 农村低保家庭成员、五保户、重点优抚对象和重度残疾人、符合条件的贫困残疾人等特殊困难人员住院的，各统筹地区可适当提高住院报销比例三至五个百分点，降低或者取消起付线。

　　第二十九条 参合人员持新农合证（卡）在统筹地区内规定的定点医疗机构发生的门诊医疗费用，在就医机构直接办理报销手续，定点医疗机构先行垫付报销费用。

　　第三十条 发生下列情形且符合新农合报销规定的，住院医疗费用先由参合人员个人垫付，治疗终结后，持相关材料，到参合所在地新农合经办机构办理报销手续：

　　（一）参合人员在统筹地区以外（不含境外）务工、探亲、旅游，发生疾病住院的，在入院后5日内告知所在统筹地区新农合经办机构的；
　　（二）因病情治疗需要转往统筹地区以外医疗机构就诊的。

　　本条前款规定的个人承担费用和报销比例，参照本地同级医疗机构标准报销。

　　第三十一条 各统筹地区应当根据筹资水平变化，及时调整新农合报销政策，报经同级人民政府批准后，向社会公布。

　　各统筹地区应当引导、鼓励参合人员在基层定点医疗机构就诊，适当提高在基层定点医疗机构住院报销比例。
　　各统筹地区应当按照国家和省有关规定，对利用中医药治疗的参合人员适当降低起付线和提高报销比例。

　　第三十二条 各统筹地区应当按照国家和省规定的慢性病病种范围，结合实际确定本地予以报销的慢性病病种，并确定报销起付线、报销比例和最高支付限额。

　　经定点医疗机构确诊并经新农合经办机构确认的慢性病病人，可按统筹地区有关规定就医和办理报销手续。

　　第三十三条 参合人员在区、县（市）和乡（镇）定点医疗机构发生的医疗费用实行即时结报。

　　参合人员在市级定点医疗机构发生的医疗费用逐步实行即时结报。

　　第三十四条 参合人员在实行即时结报的定点医疗机构发生的医疗费用，应当自治疗终结出院时办理报销手续，领取报销补偿款。

　　参合人员在其他省、市或者在未实行即时结报制度定点医疗机构发生的医疗费用，新农合经办机构应当自其提交全部材料之日起30个工作日内办理完报销补偿手续。

　　第三十五条 参合人员报销住院费用的，应当提供身份证、户口簿、参加新农合证（卡）、住院病历、医疗费用清单、转诊证明、医疗费用收据等报销凭证。

　　第三十六条 下列医疗费用不纳入新农合基金报销范围：

　　（一）整容、美容以及因打架斗殴、自杀、自残、吸毒、酗酒等造成伤害发生的医疗费用；
　　（二）法律、法规规定应当由侵害人承担的医疗费用；
　　（三）按规定应当由工伤、生育保险基金支付的医疗费用；
　　（四）不属于新农合医疗用药目录和医疗服务项目的医疗费用；
　　（五）其他不符合新农合规定报销的医疗费用。

　　第三十七条 参合人员不得有下列行为：

　　（一）将参加新农合证（卡）转借他人就医或者骗取新农合报销补偿资金；
　　（二）伪造、涂改医疗费用收据、病历，或者购买、使用虚假医疗费用收据、病历，骗取新农合报销补偿资金;
　　（三）授意、串通医务人员或者他人弄虚作假，骗取新农合报销补偿资金；
　　（四）其他违反新农合规定的行为。

　　第五章 基金管理

　　第三十八条 新农合基金的来源包括：

　　（一）农村居民个人缴纳的费用；
　　（二）各级政府的财政补助资金；
　　（三）乡村集体经济组织的资助资金；
　　（四）社会捐赠的资金；
　　（五）新农合基金的利息；
　　（六）法律、法规规定的其他收入。

　　第三十九条 新农合基金分类及各部分基金所占比例按照国家和省有关规定确定。

　　第四十条 各统筹地区财政部门应当按照国家有关规定，在当地国有或国有控股商业银行开设新农合基金专用账户。

　　第四十一条 新农合基金管理实行专户存储、专款专用、以收定支、收支平衡、略有结余、封闭运行的原则。

　　第四十二条 各统筹地区应当按照国家和省有关规定，建立健全基金财务制度和会计制度，加强基金管理，保证基金安全运行。

　　第四十三条 新农合基金支出实行专户支付制度，按照下列程序办理：

　　（一）各统筹地区新农合经办机构审核参合人员的报销费用后，填写《新农合门诊医疗费报销支付凭证》和《新农合住院医疗费报销支付凭证》，报同级财政部门复核。
　　（二）同级财政部门复核后，通过新农合基金专户，将定点医疗机构先行垫付的报销费用，拨付到定点医疗机构，将参合人员个人垫付的报销费用，拨付到区、县（市）或乡（镇）新农合经办机构，区、县（市）或乡（镇）新农合经办机构应当及时通知参合人员领取。

　　第四十四条 新农合经办机构应当及时与定点医疗机构结算由其垫付的医疗费用。

　　第四十五条 各统筹地区应当建立健全新农合信息管理系统，实行新农合工作信息化管理。
　　第四十六条 各级人民政府对在新农合工作中做出突出贡献的部门、单位及人员给予表彰奖励。

　　第六章 定点医疗机构

　　第四十七条 新农合实行定点医疗机构就诊制度。定点医疗机构由县级以上卫生行政部门在医疗机构中择优选择，定点医疗机构名单应当向社会公布。
　　定点医疗机构定点资格、审定标准和管理考核办法，由市和各统筹地区卫生行政部门根据本办法规定另行制定，报经同级人民政府批准后向社会公布。

　　第四十八条 市和区、县（市）新农合经办机构应当根据管理的需要，与定点医疗机构签订服务协议，明确双方权利和义务。
　　定点医疗机构应当为参合人员提供合理、必要的医疗服务，保护参合人员的合法权益。

　　第四十九条 定点医疗机构应当接受新农合经办机构的业务指导和监督，并履行以下职责：
　　（一）及时诊治新农合患者；
　　（二）核实就诊新农合患者的真实身份，防止冒名顶替；
　　（三）为新农合患者提供健康教育、新农合政策咨询、诊疗项目问题解答等服务；
　　（四）确定专门机构和人员负责办理新农合患者医疗费用的审核和结算；
　　（五）遵守新农合其他管理规定。

　　第五十条 定点医疗机构应当执行卫生行政部门颁布的新农合基本用药目录和诊疗项目目录，按入院标准收治新农合患者住院治疗，坚持合理检查、合理用药、合理治疗、合理收费。
确因病情需要使用超出基本用药目录的自费用药，或者进行超出诊疗项目目录的自费检查或治疗的，应当先征得新农合患者或者其家属同意并签字确认。
　　鼓励定点医疗机构使用中医中药治疗新农合患者。

　　第五十一条 定点医疗机构应当规范药品采购工作程序，建立并执行药品进货检查验收制度，不得购进和使用不符合规定的药品。

　　第五十二条 定点医疗机构应当严格执行国家和省制定的医疗技术标准和操作规程，加强基础设施建设和医务人员技术培训，提高服务质量，保证医疗安全。

　　第五十三条 定点医疗机构应当公示新农合收费项目及价格、报销范围和补偿比例、报销条件和程序，涉及个人隐私的除外。

　　第五十四条 定点医疗机构和医务人员应当提高医疗服务质量和服务水平，禁止有下列行为：

　　（一）将非参合人员的医疗费列入新农合基金支付范围；
　　（二）将新农合不予支付的费用列入新农合基金支付范围；
　　（三）超出新农合患者病情需要进行检查、用药、治疗；
　　（四）擅自提高收费标准，增加收费项目；
　　（五）弄虚作假套取新农合报销补偿资金；
　　（六）其它违反新农合规定的行为。

　　第七章 监 督
　　
　　第五十五条 卫生行政部门应当建立健全定点医疗机构评估考核制度，加强对定点医疗机构的监督管理。

　　第五十六条 市和各统筹地区可以成立由政府有关部门代表、人大代表、政协委员、参合人员代表和有关专家组成的新农合监督委员会，加强对新农合基金使用、管理和定点医疗机构服务质量的监督。
　
　　第五十七条 任何组织或者个人有权对违反新农合管理规定的行为进行举报、投诉。
　　各级卫生行政部门、新农合经办机构和财政、审计部门应当建立健全投诉举报制度，向社会公布举报投诉电话，对属于本部门、本机构职责范围的投诉、举报，应当及时核实、处理、答复；对不属于本部门、本机构职责范围的投诉、举报，应当及时告知当事人或者转给有权处理的部门、机构处理。

　　第五十八条 各级卫生、财政部门应当加强对新农合基金的监督。
　　各级审计部门应当加强对新农合基金的专项审计。

　　第五十九条 各级新农合经办机构应当定期向同级人民政府和新农合监督委员会报告和汇报新农合基金收支及使用情况，接受监督。

　　第六十条 各级新农合经办机构应当定期对参合人员的住院和门诊统筹医疗费用报销补偿情况进行公示，保证参合人员的知情权、参与权和监督权。

　　第六十一条 从事新农合管理工作的人员不得有下列行为：

　　（一）贪污、挤占、挪用、截留、瞒报新农合基金;
　　（二）将非参合人员医疗费用列入报销补偿范围;
　　（三）克扣或者不按时支付新农合资金；
　　（四）丢失或者篡改缴费记录、领取新农合待遇等记录；
　　（五）伪造、编造或者故意销毁有关账册材料；
　　（六）徇私舞弊、索贿受贿；
　　（七）违反新农合管理规定，造成基金流失；
　　（八）其他违反新农合管理规定的行为。

　　第八章 法律责任
　　
　　第六十二条 定点医疗机构以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取新农合报销补偿资金的，由卫生行政部门责令退回骗取的资金，处以五千元以上三万元以下罚款，并取消定点医疗机构资格；对直接负责的主管人员和其他责任人员按照有关法律、法规规定处理。
　　定点医疗机构存在违反服务协议规定行为的，由卫生行政部门根据服务协议规定进行处理。

　　第六十三条 参合人员以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取新农合报销补偿资金的，由卫生行政部门责令退回骗取的资金，处以二百元以上一千元以下罚款；拒不退还或者缴纳罚款的，取消其家庭当年享受新农合待遇资格；构成犯罪的，移送司法机关依法处理。

　　第六十四条 新农合经办机构工作人员违反本办法第六十一条规定的，由卫生行政部门责令改正，按照干部管理权限给予行政处分；给新农合基金或者个人造成损失的，依法承担赔偿责任；构成犯罪的，移交司法机关依法处理。

　　第六十五条 国家机关工作人员在新农合管理、监督工作中滥用职权、玩忽职守、徇私舞弊的，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员按照干部管理权限依法给予处分；构成犯罪的，移交司法机关依法处理

　　第六十六条 参合人员认为新农合管理机关或者管理机构的行为侵犯了自己合法权益的，可以依法申请行政复议或者提起行政诉讼。

　　第九章 附 则

　　第六十七条 居住本市的其他省、市农村居民，均可按照本办法规定参加新农合。

　　第六十八条 各统筹地区可根据国家、省和本办法的规定制定实施细则，报同级人民政府批准后向社会公布。

　　第六十九条 国家和省对新农合缴费期限、缴费和补助标准、报销比例、最高支付限额等有其他规定的，从其规定。

　　第七十条 本办法自2011年5月1日起施行。市人民政府1998年5月25日颁布的《哈尔滨市农村合作医疗办法》（政府令第6号）同时废止。






民政部


民政部关于印发《全国城市社会福利事业单位深化改革工作座谈会纪要》的通知
民政部


各省、自治区、直辖市民政厅(局)各计划单列市民政局：
我部于今年五月五日至九日在湖南省湘潭市召开了全国城市社会福利事业单位深化改革工作座谈会。会议开得很成功。这次会议是继一九八四年“漳州会议”以后的又一次重要的专业会议，对于推动全国社会福利事业单位深化改革、发展城市社会福利事业，具有重要意义。现将座谈会
纪要印发给你们，请结合当地实际情况，贯彻执行。

附：全国城市社会福利事业单位深化改革工作座谈会纪要(1989年5月10日)
民政部于一九八九年五月五日至九日在湖南省湘潭市召开了全国城市社会福利事业单位深化改革工作座谈会。参加座谈会的有各省、自治区、直辖市和计划单列市民政厅、局主管城市社会福利工作的处长、副处长和部分社会福利事业单位的院长。民政部副部长张德江同志在座谈会上作
了题为“深化改革，提高效益，进一步开创城市社会福利事业的新局面”的报告。会议贯彻第九次全国民政会议精神，总结了五年来城市社会福利事业取得的成绩，交流了深化改革的经验，分析了面临的形势和任务，提出了今后一个时期城市社会福利事业发展的指导思想、工作方针和改革
方向。纪要如下：
(一)
会议认真总结了五年来城市社会福利事业取得的重大成就。漳州会议以来，全国城市社会福利事业有了很大发展，正在从封闭型向开放型、救济型向福利型、单纯供养型向供养康复型转变，出现了多渠道、多层次、多形式兴办城市社会福利事业的局面，标志着我国城市社会福利事业进
入了建国以来最好的历史时期。主要表现是“五个改变”。
1.改变了社会福利事业由国家包办的体制，出现了社会福利社会办的新局面。据一九八八年统计，国家兴办的社会福利事业单位达1098所，五年间增加了26.4%； 街道举办的集体福利事业单位达8133个，五年间增加了24倍；也出现了一批企事业单位和个人出资兴办的社会福利机构。
2.改变了单纯救济和恩赐观点，确立了全心全意为收养人员服务的思想。通过改革和整顿，加强了社会福利事业单位领导班子和职工队伍建设，发扬了无私奉献精神，提高了服务质量和管理水平，收养人员的生活状况有所改善，院容院貌发生了显著的变化。
3.改变了只重社会效益、忽视经济效益的观念，开辟自我积累、自我发展的新路子。各地社会福利事业单位一手抓社会效益、一手抓经济效益，积极开展生产经营活动，经济收入逐年增加，为改善收养人员生活、改造危旧房屋开辟了财源。据去年不完全统计，全国城市社会福利事业单
位生产总值达三千多万元；纯收入达一千六百多万元，相当于年事业费的10%。
4.改变了单纯供养的做法，实行供养与康复相结合。各地社会福利事业单位认真贯彻供养与康复并重的方针，积极开展老年人、残疾儿童、精神病人的康复活动。参加康复训练的残疾儿童、老年人已分别占收养残疾儿童、老人总数的40%和24%。以药物治疗、心理治疗、劳动治疗、文娱
治疗四结合疗法为主要内容的精神病人康复活动，已普遍开展。有些福利事业单位还利用人员、技术、设备的有利条件，指导和帮助街道开展社区康复活动。
5.改变封闭式的办院模式，开展社会化服务活动。许多社会福利事业单位在做好“三无”对象收养工作的前提下，面向社会，实行有偿服务、收养离退休孤老、家庭无力照顾的老年人、残疾儿童和精神病人，并不断拓宽社会化服务的领域。
会议认为，漳州会议以来，全国城市社会福利事业所以取得显著成绩，其基本经验是：抓观念更新；促思想解放，是增强干部职工改革意识的重点环节；抓改革整顿，焕发事业生机，是办好社会福利事业的根本出路；抓经济效益，促进社会效益，是增强社会福利事业活力的有效手段；
抓领域开拓，扩大服务范围，是推动社会福利事业发展的重要途径。
(二)
会议分析了城市社会福利事业面临的形势和任务，认为我们的工作虽然取得了显著成绩，但还存在不少缺点和问题。突出表现是“三个不适应”。
1.五十年代的办院模式不适应现在社会发展的要求。现有的社会福利事业单位，大多数是五、六十年代初期建立的，主要是收养社会上无依无靠、无家可归、无生活来源的孤老残幼和精神病人，解决了当时突出的社会问题，适应了当时的社会需要。经过几十年的社会发展，情况发生了
很大变化，“三无”对象明显减少，而离退休孤老、身边无人照顾的老人、残疾儿童和精神病人日益增加，形成一个不可忽视的社会群体。同时，随着国民经济发展和人民生活水平提高，这些人的福利需求也不断增长，要求提供形式多样的社会服务。但是，当前有相当一部分社会福利事业
单位仍处于封闭型、救济型、单纯供养型的办院模式，不适应变化了的形势和社会发展的要求。
2.吃“大锅饭”的状况不适应改革、开放和商品经济发展的要求。长期以来，社会福利事业单位单纯依靠国家拨款过日子，福利院吃国家“大锅饭”，职工吃福利院“大锅饭”，花钱不少，效益不高。部分福利院领导班子臃肿，科室林立，人浮于事，多数事业费花在工作人员身上。这
种不讲核算、不讲效益、缺乏生机的状况，已不适应当前我国经济发展的要求。
3.国家办的福利事业单位现有的设备条件、人员素质不适应人们日益增长的福利要求。全国城市社会福利事业单位的危房面积达40万平方米，约占总建筑面积的四分之一。不少单位医疗设备仅停留在“老三件”(即听诊器、血压计、温度计)水平上。医护人员缺乏，医疗水平不高。全国
还有一半以上的县和中小城市至今还没有社会福利事业单位。这种状况同当地群众最基本的福利需求很不适应。
会议认为，今后一段时间内，全国社会福利事业发展的指导思想是：继续深化改革，提高效益，增强活力，充分发挥示范指导作用；继续坚持社会福利社会办，逐步形成以国家办的社会福利事业为骨干，以集体福利事业为主体，以家庭自我保障为基础的社会福利事业体系；继续发展社
区服务，为群众排忧解难，促进社会安定团结；继续加强社会福利的理论研究和体制建设，探索符合中国实际的社会福利制度。
会议认为，要实现上述指导思想，必须坚持四条方针：一是坚持治理整顿、深化改革的方针。我国是发展中国家，经济尚不发达，国家财力有限，现阶段只能实行以保证基本生活水平为主要特色的社会福利政策。社会福利事业的发展要与当地经济文化水平相适应，不能操之过急，盲目
追求高档次。条件要改善，更重要的是要不断把改革引向深入，提高效益，提高服务质量。二是坚持社会福利社会办的方针。我国社会福利事业是在党和政府的统一规划指导下进行的，政府划拨一定的专项经费，发展社会福利事业，但是国家不可能承担社会福利的全部任务。依靠社会力量
，实行国家、社会、家庭相互结合，互相补充，是我国社会福利事业发展的必然选择。三是坚持以实业补事业的方针。要以福利事业为依托，兴办经济实体，开展收费服务，增加资金来源。福利与生产相结合，事业与实业相依托，这是我国社会福利工作的一大特色，拓宽了我国社会福利的
发展道路。四是坚持艰苦奋斗、勤俭办事业的方针。这是党的优良传统，体现着党和国家性质的准则。勤俭办福利，在困难的时候要讲，条件改善了的时候也要讲，这是福利事业应该长期坚持的基本方针。
(三)
会议一致认为，要使我国城市社会福利事业单位再上一个新台阶，根本出路在于深化改革。下一步的改革应以提高效益、增强活力为中心，改革管理体制，增加服务内容，提高服务质量，增强自我发展能力。
1.改革管理体制。要针对机构重叠、人浮于事、分配不合理、效益不高的弊端，重点抓好管理体制的改革。要实行院长负责制，确立院长的法人代表地位，使其真正享有行政、医疗、财务、人事等方面的权利。上级主管部门主要是管好院长的任命(或聘任、或选举)、考核和民主监督。

在实行院长负责制的同时，要加强党的建设，加强思想政治工作。提倡院长直接领导班组，精减中层机构，改变科室林立、人浮于事的状况。要进一步推行以岗位责任制为主要内容的承包责任制。要引入竞争机制，打破铁饭碗。实行责任制的具体形式要从实际出发，不能照搬企业的具体做
法，不搞一刀切。
2.增加服务内容。社会福利事业单位要在搞好内部深化改革的基础上，突出面向社会，开展社会化服务，推进公共福利事业社会化。要利用人员、技术、设备等方面的优势，开展各类适宜的服务项目，把福利院办成本社区的社会福利服务中心。要积极创办适应社会现代化进程的各类新
型的福利设施，如老人公寓、老年医院、老人庇护所、老人日托所、儿童庇护所、专业康复医疗机构等，为老人、残疾人、精神病人和居民群众提供不同形式的服务。创建新型福利设施，要从实际出发，不搞名不符实的东西，不要监用“康复中心”名称。
3.提高服务质量。要进一步加强职业道德教育，提倡无私奉献精神和精益求精的工作作风，提高职工队伍的基本素质，树立全心全意为收养人员服务的思想。要制订职业道德规范，使各项工作走向制度化、规范化。要坚决纠正一切违法乱纪现象，对因此造成严重后果者，必须查处。提
倡工作人员和收养人员之间互相尊重、互相爱护，形成平等、团结、友爱、互相的社会主义人际关系。对表现好、作出突出贡献的职工，要给予表扬和奖励，发扬全心全意为收养人员服务的“孺子牛”精神。要与学校、机关、企事业单位联系，组织自愿者队伍，为老年人、残疾人和一切有
困难的人开展各种形式的义务服务活动。要普及康复活动，制定切实可行的措施，不搞花架子，使工作经常化。
4.增强自我发展能力。社会福利事业单位不能只靠事业费吃饭，要增强经济观点，学会聚财、用财之道，挖掘潜力，开辟生产门路，增加经济收入。今后五年，力争所有的福利事业单位都能有比较稳定的生产经营收入。一是要明确生产目的。开展生产经营活动的目的是为了发展社会福
利事业，提高收养人员生活水平，因而既要抓经济收入，也要抓服务质量，两者不可偏废。二是要明确经营原则。确定生产经营项目，要从实际出发，实事求是，坚持投资少、周期短、见效快、效益好的原则。三是要正确分配生产收入。确保收入的大部分用于扩大再生产、改善收养人员生
活和福利设施，小部分用于职工奖励。四是坚持生产劳动与康复活动相结合，组织收养人员参加力所能及的生产劳动，把参加生产劳动作为开展康复活动和参与社会的手段之一。
为确保社会福利事业单位深化改革工作顺利进行，会议一致认为，必须加强分类指导。各地经济文化水平存在较大差异，要求各地用统一的标准发展社会福利事业是不恰当的。在经济发达的地区和大、中城市，可以适当办一些水准较高的福利设施，在管理、服务、康复、科研等方面体
现国家的一流水准。对外作为我国社会福利事业交流的窗口，对内发挥示范、指导作用，作为社会福利事业发展的样板。大多数地区应大力发展普及型、低层次的福利设施，扩大覆盖面，发挥“雪中送炭”的功效。经济不发达地区，要在条件许可的情况下，发展群众急需的社会福利事业。

对孤老残幼要实行集中收养与分散收养相结合的原则，除少数由国家集中收养外，大多数要依靠社区服务机构收养，鼓励城乡有代养能力的家庭代养或领养。大、中城市要逐步改造综合性的福利院，有条件的应逐步向单一型、专业型过渡。小城市和县镇要根据需要，办综合性的社会福利事
业单位。远离城市、又实在办不下去的福利院，可关停一些，但应作科学论证，谨慎从事。对不同类型的院，可视收养人员不同，提出不同的改革方向和办院方针。
与会代表决心在党的十三大精神指引下，认真贯彻第九次全国民政会议和这次座谈会精神，大胆改革，勇于创新，为进一步开创社会福利事业新局面作出应有的贡献。



1989年6月27日