批转市民政局市财政局市卫生局拟定的天津市农村医疗救助暂行办法的通知
天津市人民政府
批转市民政局市财政局市卫生局拟定的天津市农村医疗救助暂行办法的通知
津政发〔2004〕081号
各区、县人民政府，各委、局，各直属单位：
市人民政府领导同志同意市民政局、市财政局、市卫生局拟定的《天津市农村医疗救助暂行办法》，现转发给你们，望遵照执行。
二OO四年八月二十六日
天津市农村医疗救助暂行办法
为认真落实市委、市政府《关于贯彻〈中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定〉的实施意见》(津党发〔2003〕12号)精神，建立和完善我市农村医疗救助制度，切实保障农村五保户和特困户的基本医疗需求，特制定本办法。
一、医疗救助对象范围
(一)已领取《五保供养证书》的农村五保户。
(二)享受农村最低生活保障待遇的家庭成员。
二、医疗救助的形式和标准
(一)对已建立新型农村合作医疗制度的区县，由医疗救助基金负担救助对象参加当地合作医疗的个人缴费部分，享受合作医疗待遇。
(二)对因患大病、重病经当地合作医疗补助后，个人负担医疗费用超过当地年最低生活保障标准50%并影响家庭基本生活的，可再申请对超过部分给予医疗救助。全年医疗救助额度累计不超过5000元。
(三)对尚未建立新型农村合作医疗制度的区县，救助对象因患特殊病种(按大病统筹规定的病种)个人负担费用难以承担并影响家庭基本生活的，全年对超过当地年最低生活保障标准50%以上的可申请医疗救助。全年医疗救助额度累计不超过1万元。
(四)国家规定的特种传染病救治费用，按有关规定给予补助。
三、定点医院和就医方式
(一)由农村合作医疗定点的卫生医疗机构提供医疗救助服务，或由有农业的区和各县人民政府确定1至2所医院提供医疗救助服务。
(二)提供医疗救助服务的指定医疗卫生机构应在规定范围内，按照合作医疗或医疗保险用药目录、诊疗项目目录及医疗服务设施目录，为医疗救助对象提供医疗服务并给予一定的优惠或减免。
(三)遇到疑难重症需转到非指定医疗卫生机构就诊时，要按当地医疗救助的有关规定办理转院手续。
(四)承担医疗救助服务的指定医疗卫生机构要完善并落实各种诊疗规范和管理制度，保证服务质量。
四、医疗救助的申请、审批程序
(一)医疗救助工作实行属地化管理原则，由申请人(户主)向村民委员会提出书面申请，填写申请表，如实提供医疗诊断书、医疗费用收据、必要的病史材料、已参加合作医疗按规定领取的合作医疗补助凭证、社会互助帮困情况证明等，经村委会和村民代表会议评议同意并公示后，报乡镇人民政府审核。
(二)乡镇人民政府对申请人的医疗支出和家庭经济状况等有关材料进行逐项审核无误后，签署意见上报所在区县民政局审批。
(三)区县民政部门对乡镇上报的有关材料进行复审核实，并及时签署审批意见。对符合医疗救助条件的家庭核准其享受医疗救助金并及时将医疗救助金拨付乡镇人民政府，对不符合享受医疗救助条件的，应当书面通知申请人并说明理由。
(四)区县民政局已批准申请人的医疗救助金，乡镇人民政府要及时发放。
五、医疗救助基金的筹集和管理
有农业的区和各县要建立医疗救助基金，并通过市和区县财政拨款及社会各界捐助等多渠道筹集。
(一)市财政每年按医疗救助对象人均200元的标准补贴给有农业的区和各县，区县财政每年年初根据本级民政部门提供的上年度医疗救助人数和所需资金，按不低于1∶1的比例安排匹配资金，列入当地财政预算。
(二)市和区县财政可从社会福利彩票留成或返还的公益金中，按不低于20%的比例提取资金用于农村医疗救助。
(三)接受社会组织和个人非定向捐赠或捐助的30%资金用于农村医疗救助。
(四)医疗救助基金要纳入各级财政社会保障资金专户，实行专项管理、专款专用。
六、关于医疗救助制度的组织与实施
有农业的区和各县人民政府要高度重视，切实加强领导，认真组织实施，有关部门要各负其责，积极配合，共同抓好落实。
(一)有农业的区和各县人民政府要依据本暂行办法，制定本区县农村医疗救助实施细则，报市民政局、市财政局、市卫生局备案。
(二)农村医疗救助在区县人民政府领导下，由民政部门管理。各级民政部门要认真调查研究，掌握情况，建章立制，完善程序，搞好医疗救助的组织实施与部门协调工作，按照公开、公平、公正的原则，实施医疗救助公示制度，接受社会监督。
(三)区县财政部门要根据同级民政部门报送的用款计划，及时将医疗救助资金拨付至区县民政局医疗救助专用账户。
(四)卫生部门要加强对提供医疗救助服务的医疗卫生机构的监督管理，规范医疗服务行为，提高服务质量和效率。
(五)财政、审计部门对医疗救助资金实施财务监管和审计，确保医疗救助资金按时拨付和支出渠道畅通，杜绝挤占挪用等现象的发生。
(六)各有关单位、组织和个人应当接受和配合有关医疗救助工作的调查，如实提供所需情况。
(七)本暂行办法自发布之日起试行。
天津市民政局
天津市财政局
天津市卫生局
二OO四年七月二十一日
吉林省建设厅等部门关于印发《吉林省建设工程劳动保险费用管理暂行规定》的通知
吉林省建设厅 吉林省计划委员会
吉林省建设厅等部门关于印发《吉林省建设工程劳动保险费用管理暂行规定》的通知
吉林省建设厅 吉林省计划委员会 吉林省财政厅 吉林省物价局
通知
各市（州）、县建委、建设局，计委、财政局、物价局，省直有关厅局：
为贯彻建设部建人〔1997〕301号文件精神和省建设厅、省计委、省财政厅、省物价局联合发布的《关于改革建设工程劳动保险费用管理工作的通知》要求，为规范和加强我省建设工程劳动保险费用统一管理。现印发《吉林省建设工程劳动保险费用管理暂行规定》，请各地建设
、财政主管部门对劳动保险费用要严格执行收支两条线管理制度，对已开始劳动保险费用预收的市（州）要尽快将收取的劳动费用纳入同级财政专户管理。
本规定从一九九八年八月一日起执行，请认真贯彻执行。
第一章 总 则
第一条 为规范和加强我省建设工程劳动保险费用（以下简称劳保费用）统一管理工作，根据建设部建人〔1997〕301号《关于加强建筑安装工程劳动保险费用统一管理工作的通知》和省建设厅、省计委、省财政厅、省物价局联合发布的吉建定字〔1998〕2号文件的精神，
结合我省实际情况，制订本规定。
第二条 本规定适用于建设工程劳动保险费用的管理机构和在吉林省境内登记注册的从事建筑、安装、装饰、维修、市政工程施工的（全民四级、集体三级以上）施工企业及建设业主。
第三条 本规定所称建设工程劳保费用是指按照国家有关政策规定，为解决建筑施工企业劳保费用负担畸轻畸重的问题，保障离退休职工的正常生活和社会稳定，改革现行的劳保费用预算计取方法，实行由建设行政主管部门统一测算标准，统一向建设单位收取，统一向施工企业拨付调
剂，实行建设工程劳保费用统一管理而收缴的专项费用。
第四条 劳保费用统一收取之后，仍列入建安工程总造价，但不参与竞标。即在工程招标和投标时，不列入标底和标价，建设单位不得将应缴纳的劳保费用转嫁给施工企业。
第五条 建筑施工企业实行劳动保险费用统一管理后，施工企业仍按国家和省、市政府有关规定参加当地的社会保险统筹。
第六条 参加劳保费用统一管理企业中的农民合同制职工仍按原规定执行，暂不参加建筑行业劳保费用管理。
第二章 劳保费用内容
第七条 离退休职工的退休金、价格补贴。
第八条 离退休职工的医药费、易地安家补助费、职工退职金、六个月以上的病假人员工资、职工死亡丧葬补助费、抚恤费、按规定支付给离休干部的各项经费。
第九条 依照当地人民政府有关规定应向当地社会保险公司缴纳的社会保险金。
各市（州）可按省建设工程劳动保险费用管理委员会批复的收费标准所含管理内容实施。
第三章 劳保费用收取标准和办法
第十条 劳保费用实行统一管理后，收费标准本着“以支定收、留有积累、以丰补歉”的原则，实行动态管理。由市、州劳保费用管理部门根据本地区投资规模、物价水平、离退休人数及社会保险费率、劳保风险积累金等因素进行逐年测算，并报省建设工程劳动保险费用管理委员会批
准后实施。
第十一条 凡在我省境内从事建筑、安装、装饰、维修、市政工程建设的业主（包括建设开发公司），在申请办理《建设工程规划许可证》、《建设工程施工许可证》前，按本办法第十条规定的费率向当地劳保费用管理部门缴纳劳保费用。然后凭劳保费用管理部门开具的由省财政厅统
一监制的票据领取《建设工程规划许可证》、《建设工程施工许可证》。
第十二条 建设项目工期在二年以内的劳保费用，应一次预缴。对于投资额较大，二年以上的建设项目，建设单位在征得工程所在地的劳保费用管理部门同意，并签订《建设工程劳保费用缴纳合同书》后，可分期按年度投资额缴纳。
第十三条 鉴于工程竣工结算一般大于报建造价的实际情况，在单位工程造价的基础上，按规定比例增加百分之二十预收劳保费用。工程竣工后，按审定后的竣工结算书办理劳保费用结算，结算金额实行多退少补。
第十四条 对于没有缴纳劳保费用的工程项目，各市（州）、县建设行政管理部门不予办理规划、报建、报投标、质量检验、开工及竣工验收、产权等手续，施工企业不得施工。
第十五条 对于少缴、漏缴或没有按时缴纳劳保费用的建设单位，要认真查实情况，并按国家和省的有关规定进行处理。
第十六条 省内施工企业到外省、市承包工程，收取的劳保费用。由施工企业出据外省、市建设单位的劳保费用结算凭证，待其劳保费缴纳给施工企业所在地的劳保费用管理部门后其产值合并计算，统一管理。
第四章 劳保费用的拨付
第十七条 属于劳保费用管理范围的建设施工企业应具备健全的企业财务管理制度、劳动保险制度。及时携带企业营业执照、资质等级、取费级别证书、在职职工及离退休职工名册、在建施工项目完成情况（在建工程盘点审核表）；外埠施工队伍还需持省建设厅批准的“外进施工队伍
”入境许可证、劳保费用计取证明，到施工企业所在市（州）劳保费用管理部门申请办理建设工程劳保费用管理手续。经劳保费用管理办公室审核后领取《建设工程劳动保险费用管理注册证》。
第十八条 建设施工企业与建设单位签订承包合同或与总承包单位签订分包合同后，应将合同文本复印件报送企业所在市（州）劳保费用管理部门。并按月或季报企业完成工作量（自行完成工作量外包工作量分别统计）统计报表登入管理部门统计台帐，作为劳保费用管理部门拨付劳保
费用的依据。
第十九条 纳入劳保费用管理范围的施工企业，劳保费用由施工企业所在地劳保费用管理部门按季或月提出拨付用款计划，经省劳保管理部门审核后，报市（州）财政部门将劳保费用从财政专户拨入劳保费用支出帐户，市（州）劳保费用管理部门按下列规定予以拨付：
1．已纳入劳保费用管理范围的施工企业，按本规定第二章，第七条规定，并根据企业完成产值情况，分别按比例逐月拨付，但最低不得少于当地最低生活费标准给予补助。第八￣九条费用，根据劳保费用（收费标准所含管理项目）的收取情况，由市（州）劳保费用管理部门统一核定
比例，按企业产值每半年一次预拨劳保费用，年终结算。
2．凡在劳保费用管理范围内，尚未建立劳动保险制度和未参加社会统筹的建筑企业，由行业劳保费用管理部门督促建立，未建立前可视企业离退休人员情况按企业实际完成产值收取额的百分之二十以内拨付给施工企业，待建立劳动保险制度后，再按上述标准执行。
3．外埠及省内系统外实行行业劳保统筹的县属以上建筑施工企业劳保费用，按省现行建筑安装及市政费用定额规定标准（自行完成工作量）扣除上解调剂金10％、风险积累金5％后拨付给该企业所在地的劳保费用管理部门，由管理部门与企业核算。
外埠县以下建筑企业不予返回劳保费用。
第五章 劳保费用的管理
第二十条 各级劳保费用管理部门收取的劳保费用，按规定纳入财政预算外资金专户管理。严格执行收支两条线管理制度，任何单位和部门不得挪作它用。
第二十一条 各级劳保费用管理机构，应按照省劳保费用管委会批复的费率及时足额收缴，任何部门和个人无权批准减免或拖欠劳保费用。
第二十二条 各级劳保费用管理部门向建设单位预收劳保费用应先开具由省财政厅印制的“吉林省行政事业单位往来结算票据”；建设单位在建设工程竣工结算时持劳保费用预收结算票据到劳保费用管理部门换取由省财政厅统一印制的专用票据。
第二十三条 各市（州）劳保费用管理部门要依据省劳保费用管委会批准的劳保费用收取标准到同级物价管理部门办理收费许可证。
第二十四条 劳保费用管理机构的财务、会计制度依照财政部印发的《事业单位会计准则（试行）》、《事业单位会计制度》执行。
第二十五条 劳保费用管理部门按期向主管部门和财政部门报送财务报告。财务报告除按会计制度规定的报表外，还应包括劳保费用收缴、拨付表，有关附表以及财务情况说明书。财务情况说明书主要说明劳保费的财务收支情况，对本期或下期财务状况发生重大影响的事项，以及其他
需要说明的事项。
第二十六条 劳保费用管理部门应定期进行财务分析，并向主管部门和财政部门报告。财务分析的主要内容包括劳保费预算执行情况、财务管理情况等。
第二十七条 各级劳保费用管理部门应按财政部门的要求编制季度、年度劳保费财务报告。编制财务报告应做到数字真实、计算准确、内容完整、报送及时。
第二十八条 纳入劳保费用管理范围的施工企业，应按劳保费用支出项目建立帐目，每月向企业所在地劳保费用管理部门填报规定的报表及统计资料。
第二十九条 各市（州）、县收取的劳保费用，由市（州）、县劳保费用管理部门编制拨付计划逐级上报，经省建设工程劳保费用管理部门审核后，予以拨付。每半年对收取、支付的劳保费用进行一次预结、年终进行决算。按半年预结和年终决算后余额作为劳保费用风险积累调剂基金
，由各市（州）包干使用。
第三十条 各级劳保费用管理部门在收取的劳保费用中按本地区当年收取劳保费用总额的一定比例提取劳保费用风险积累金。其中：市（州）级按本地区当年收取劳保费用总额的一定比例提取5％、省级提取5％；上解调剂金按本地区当年收取劳保费用总额的一定比例提取。其中：市
（州）提取5％、省级提取5％（省级风险积累金、上解调剂金暂缓实行）。
第三十一条 各级财政部门要做好建设工程劳保费用的管理、监督工作，积极参与劳保费用标准测算，配合建设主管部门、计委、物价等部门切实做好建设工程劳保费用的统一管理工作。
第六章 劳保费用管理机构设置与职能
第三十二条 全省劳保费用的管理由省建设厅、省计委、省财政厅、省物价局组成“吉林省建设工程劳动保险费用管理委员会”负责此项改革工作的管理检查、监督指导。具体工作由省建设行政主管部门设立的建设工程劳保费用管理办公室承办。各市（州）、县劳保费用管理部门业务
上受省劳保费用管理部门的指导。
第三十三条 各市（州）劳保费用管理委员会负责对劳保费用管理中重大问题的集体研究，决策及有关政策、办法、制度执行情况和劳保基金使用、管理情况的监督检查。
第三十四条 各市（州）建设行政主管部门要设立常设机构，负责管理和指导本地区劳保费用统一管理工作，制订实施细则，对本市（州）劳保费用管理工作的业务指导、检查、监督。利用建设行政管理部门在办理规划、报建、招投标、质量验收、开工及竣工验收、产权等手续时的行
政管理手段，确保劳保费用的收取及日常工作。
第三十五条 劳保费用管理实行省、市（州）二级管理，二级核算。县（市）设劳保费用代收点。
第三十六条 劳保费用管理部门的职责是：
1．贯彻执行国家和省劳保费用管理工作的有关规定、政策，负责劳保费用的测算、收取、管理、支付、调剂工作；
2．负责审查劳保费用管理范围内施工企业劳保费用的拨付和结算；
3．负责对施工企业劳保费用的管理，进行检查、指导和监督；
4．负责向建设行政主管部门和管理委员会定期书面汇报管理情况，各市、州管理部门按期向省劳保费用管理部门填写报表、汇报工作；
5．负责编制劳保费用基金的收支预算和财务统计报表。
第七章 附 则
第三十七条 施工企业劳保费用实行管理后，离退休、退职职工的费用发放及生活、医疗、福利等日常管理工作，仍由原企业负责。
第三十八条 施工企业应积极主动配合劳保费用管理部门的工作，主动向劳保费用管理部门通报劳保人员变动、施工项目承建、施工进度及拨付的劳保费用使用情况，定期、准确地向劳保费用管理部门报送有关财务统计资料。
第三十九条 本规定中未涉及到的问题，在实施中，由省劳保费用管理部门负责补充规定。
第四十条 各市、州可根据本办法制定本地区的实施细则，上报省劳保费用管理委员会批准后实施。
第四十一条 本规定自一九九八年八月一日起执行。
第四十二条 本办法由省建设工程劳动保险费用管理委员会负责解释。
1998年8月7日