西藏自治区人民政府


西藏自治区对外贸易发展基金使用管理办法

西藏自治区人民政府令第22号


　　西藏自治区对外贸易发展基金使用管理办法，已经一九九九年五月二十五日自治区人民政府第13次常务会议通过，现予发布施行。
　　

自治区主席 列确
一九九九年六月二十三日


西藏自治区对外贸易发展基金使用管理暂行办法


　　

第一章 总则


　　第一条 根据西藏自治区人民政府《关于持续、快速健康发展我区对外经济贸易的决定》（藏政发[1995]58号）和自治区人民政府[1998]45号专题会议纪要，结合我区实际，制定本办法。
　　第二条 自治区对外贸易发展基金是自治区人民政府用于促进我区对外贸易发展的专项资金，由下列收人构成：
　　（一）1999年至2000年两年间中央财政每年返还我区财政的关税收入中的500万元；
　　（二）经自治区人民政府批准的其他资金。
　　第三条 对外贸易发展基金用于我区对外贸易企业出口商品生产、出口产品收购、自治区外贸企业进出口商品贷款贴息，贴息期限最长不超过一年。
　　第四条 自治区对外贸易经济合作厅（以下简称区外经贸厅）负责筛选和审核对外贸易发展基金使用项目，商自治区财政厅（以下简称区财政厅）审定后，按程序拨付资金。
　　第五条 对外贸易发展基金在划拨、运行、核销方面的财务处理办法由区财政厅制定。
　　

第二章 使用范围与条件


　　第六条 凡具备法人资格、经国家批准赋予一般或自营对外贸易经营权的区内出口企业、自治区外贸进出口企业（以下简称出口企业），均可以申请使用对外贸易发展基金。
　　第七条 使用对外贸易发展基金应符合下列要求：
　　（一）鼓励西藏当地资源深加工商品、农畜产品深加工商品、高科技、高附加值商品及开发新技术、新产品出口，优化出口商品 结构；
　　（二）进出口项目经营有销路、有效益；
　　（三）增强出口创汇能力，降低进出口创汇成本；
　　（四）促进外贸进出口市场多元化；
　　（五）其他调节和促进对外贸易发展的方面。
　　第八条 使用对外贸易发展基金的项目，应当具备以下条件：
　　（一）项目投资符合本办法第七条规定的使用要求及方向；
　　（二）项目的产品有订单，有效益，收付汇有保证；
　　（三）项目文件、材料、申报及审批程序等符合本办法规定的要求。
　　

第三章 申报与审批


　　第九条 出口企业按下列程序提出使用对外贸易发展基金的申请：
　　（一）各地（市）所属出口企业先向所在地（市）外经贸主管部门提出项目申请，经审核并签署意见后，再由其汇总项目，向区外经贸厅申报。
　　（二）各厅（局）所属出口企业先向主管厅（局）提出项目申请，经厅（局）审核并签署意见后，再向区外经贸厅申报。
　　（三）区外经贸厅所属出口企业直接向区外经贸厅提出项目申请。
　　第十条 申请使用对外贸易发展基金的项目时，应当向区外经贸厅提供下列申报材料：
　　（一）使用对外贸易发展基金项目申请、所在地（市）外经贸主管部门或主管厅（局）对项目的审核意见；
　　（二）与外商签订的项目进出口合同及协议文本；
　　（三）与银行签订的项目贷款协议文本；
　　（四）区外经贸厅要求提供的其他材料。
　　第十一条 区外经贸厅于每季度的前七个工作日受理各单位申报的项目，并于五个工作日内对项目进行筛选、审核，商区财政厅审定。
　　

第四章 监督和检查


　　第十二条 各单位、企业应当严格按照本办法和财务管理办法拨付、使用资金，任何单位和个人不得擅自改变资金用途、截留或侵占等。
　　第十三条 经批准使用对外贸易发展基金的进出口企业，应当逐级提交项目年度报告，全面反映项目执行情况和基金的使用状况等，接受项目批复部门和资金划拨部门的监督、检查。
　　

第五章 违章处理


　　第十四条 使用对外贸易发展基金贷款贴息的单位或企业有下列情形之一的，属违章行为：
　　（一）申报项目文件、材料弄虚作假；
　　（二）采取不正当手段骗取进出口项目贴息；
　　（三）擅自改变出口项目贷款和贷款贴息用途，挪用、截留或侵占贷款贴息；
　　（四）拒绝有关部门的监督、检查或对有关部门的监督、检查不予配合。
　　第十五条 对违章的单位或企业，由区财政厅会同区外经贸厅，根据情节轻重按以下规定处理：
　　（一）警告或者通报批评，责令限期纠正违章行为；
　　（二）停止划拨进出口项目贷款贴息；
　　（三）取消该企业进出口项目贷款贴息资格；
　　（四）限期归还进出口项目贷款贴息（包括利息）。
　　对违章的单位、企业的主管人员和其他直接责任人员，建议有关部门给予行政处分；有犯罪嫌疑的，移送司法机关处理。
　　

第六章 附则


　　第十六条 中央对外贸易发展基金给我区补助的使用和管理，按《中央对外贸易发展基金有偿使用管理办法（试行）》和自治区的规定执行。
　　第十七条 本办法应用中的具体问题由区财政厅、区外经贸厅负责解释。
　　第十八条 本办法自发布之日起施行。1999年1月1日至本办法施行前，进出口企业申请使用对外贸易发展基金并符合本暂行办法使用范围和条件的，按本办法执行。


卫生部


关于下发《医疗机构设置规划指导原则》的通知

1994年9月5日，卫生部

各省、自治区、直辖市、计划单列市卫生厅（局）、中医（药）管理局、有关部委卫生局（处）、新疆生产建设兵团卫生局、部直属有关单位：
为贯彻执行《医疗机构管理条例》，我部制定了《医疗机构设置规划指导原则》，现发给你们，请遵照执行。

附件：《医疗机构设置规划指导原则》
根据《医疗机构管理条例》规定，制订《医疗机构设置规划指导原则》（以下简称《指导原则》），各级地方卫生行政部门制订当地《医疗机构设置规划》要按本《指导原则》进行，合理配置各级各类医疗机构，充分利用有限的医疗卫生资源，更好地为公民提供符合成本效益的医疗、预防、保健、康复服务。
《医疗机构设置规划》（以下简称《规划》）是区域医疗规划的重要组成部分，是卫生行政部门审批医疗机构设置的依据，因此，《规划》的制订，应遵照区域医疗规划的基本原则和方法。
一、医疗机构设置规划的含义
《规划》是以卫生区域内居民实际医疗服务需求为依据，以合理配置利用医疗卫生资源及公平地向全体公民提供高质量的基本医疗服务为目的，将各级各类、不同隶属关系、不同所有制形式的医疗机构统一规划设置和布局。依据《规划》设置区域内的各级各类医疗机构，引导医疗卫生资源的合理配置，符合区域内一定人群的实际医疗服务需求，避免医疗卫生资源配置的重叠或遗漏，有利于充分合理地利用我国有限的医疗卫生资源，建立适应我国国情和具有中国特色的医疗服务体系，既能为我国公民公平地提供基本医疗服务，又能比较有效地控制医疗成本。
二、医疗机构设置的原则和医疗服务体系的框架
医疗机构的设置以千人口床位数（千人口中医床位数），千人口医师数（千人口中医师数）等主要指标为依据进行宏观调控，具体指标值由各省、自治区、直辖市根据当地实际确定。
医疗机构设置应遵循的主要原则有：
（一） 公平性原则。从当地的医疗供需实际出发，面向全人群，充分发挥现有医疗资源的作用。现阶段发展要以农村、基层为重点，严格控制城市医疗机构的发展规模，保证全体居民尤其是广大农民公平地享有基本医疗服务；
（二） 整体效益原则。医疗机构设置要符合当地卫生发展总体规划的要求，要充分发挥医疗系统的整体功能，合理配置医疗资源，提高医疗预防保健网的整体效益，局部要服从全局；
（三） 可及性原则。医疗机构服务半径适宜，交通便利，布局合理，易于为群众服务；
（四） 分级原则。为了合理有效地利用卫生资源，确保医疗机构的服务质量，按医疗机构的功能、任务、规模将其分为不同级别，实行标准有别、要求不同的管理，建立和完善分级医疗体系；
（五） 公有制主导原则。医疗机构应坚持国家和集体举办为主，个人和其他社会团体办为补充的原则；
（六） 中西医并重原则。遵循卫生工作的基本方针，中西医并重，保证中医、中西医结合、民族医医疗机构的合理布局及资源配置。
医疗服务体系的框架：
（一） 按三级医疗预防保健网和分级医疗的概念，一、二、三级医院的设置应层次清楚、结构合理、功能到位，建立适合我国国情的分级医疗和双向转诊体系总体框架，以利于发挥整体功能；
（二） 大力发展中间性医疗服务和设施（包括医院内康复医学科、社区康复、家庭病床、护理站、护理院、老年病和慢性病医疗机构等），充分发挥基层医疗机构的作用，合理分流病人，以促进急性病院（或院内急性病部）的发展；
（三） 建立健全急救医疗服务体系。急救医疗服务体系应由急救中心、急救站和医院急诊科（室）组成，合理布局，缩短服务半径，形成急救服务网络；
（四） 其它医疗机构纳入三级医疗网或与三级网密切配合、协调。
（五） 建立中医、中西医结合、民族医医疗机构服务体系。
三、《医疗机构设置规划》内容
（一） 现状分析。分析本地区居民医疗服务需求、利用及其影响因素，分析医疗保健资源及其内外环境。积极创造条件进行卫生服务调查，具体方法参照国家卫生服务总调查方案。条件不具备的地方可依据本地区社会经济人口状况，可参照国家卫生服务总调查结果，测定本地区医疗服务需求及利用。
（二） 主要卫生问题及影响因素。在现状分析的基础上，找出本地区居民的主要健康问题（依据发病率、患病率、死亡率、疾病顺位、死因顺位）及其影响因素，确定本区域医疗机构合理设置的思路。
（三） 确定医疗机构的设置。依据以上分析，并根据本地区社会经济发展水平、地理条件、人口状况、居民卫生服务需求，对医疗服务需求进行预测，进而确定所需要的医疗机构类别、级别、数量、规模及分布，并确定必需床位总数和必需医师总数。
1．必需床位总数。
（1） 普通床位数按下列公式计算：
∑（Ａ×Ｂ＋Ｃ－Ｄ） 1
－－－－－－－－－－－－× －－－－－－－
床位使用率 病床周转次数

其中：∑表示总和；Ａ表示以年龄划分的分层地区人口数（人口数应是户籍人口、暂住人口及流动人口日平均数之和）；Ｂ表示以年龄划分的收治率；Ｃ表示其它地区流入的住院患者数；Ｄ表示本地区去外地的住院患者数；人口是指制定计划当时的夜间人口；年龄组是按五年为一个年龄组划分；各地流入、流出住院患者数通过患者调查确定。
（2） 分科床位数的计算：按照上述公式中的收治率、床位使用率、住院患者数以分科收治率、床位使用率、住院患者数替换即可。
（3） 各级医院床位数的确定：首先组织专家论证不同级医院就诊的分科病种，然后由分科病种床位数分别计算出各级医院床位数。
（4） 各级医院设置数的确定：依一、二、三级医院床位数及其服务半径、可及性确定。
（5） 专科医院设置数的确定：依人口总数及其构成、居民的专科疾病发病情况、服务半径、卫生资源状况确定。
2．必需医师总数。
根据当地医疗需求，省级卫生行政部门研究确定全省医师总数，分科医师数；根据农村的实际，研究确定乡村医生总数；并根据地区的医疗需求，研究确定不设病床医疗机构中的医师在地区人口中所占比例，以此控制不设床位的各类医疗机构数，进一步确定配置和布局。
医疗机构的布局，要考虑其可及性，便于居民就诊，便于转诊。三级医疗机构的分布要合理。
（四） 设计制作医疗机构现状图和设置规划图。
四、《医疗机构设置规划》制订的权限和程序
《规划》的制订要在各级政府领导下，由卫生行政部门（含中医（药）行政部门）具体负责组织进行。省和县的《规划》都要以设区的市（或地区）所制订的《规划》为基础。其《规划》制订的权限和程序如下：
1．设区的市（或地区）卫生行政部门：按照区域医疗规划的原则和方法，进行《规划》的制订和组织工作：
（1）建立《规划》组织（包括领导小组、专家指导组和工作组等）；
（2）拟定、论证《规划》方案；
（3）按照《规划》方案组织进行具体工作；
（4）在省的宏观调整和县提出医疗机构配置布局之后，完成《规划》报告，呈报市人民政府批准发布实施；
（5）组织《规划》的实施。
2．县级卫生行政部门：
（1）在设区的市（或地区）卫生行政部门组织下参加该《规划》的具体工作；
（2）按照统一规划完成不足一百张床位的医疗机构的具体配置和布局，上报市卫生行政部门纳入《规划》；
（3）按区域统一规划，将有关本县的医疗机构设置部分呈报县政府批准颁布实施。
3．省级卫生行政部门：
（1）在市（地）制订《规划》时，省级卫生行政部门应提出宏观控制的指导意见；
（2）按照卫生部的有关政策、本省实际需要、医疗机构的服务半径及可行性制订全省五百张床以上医院、重点专科和重点专科医院、急救中心、临床检验中心等医疗机构配置的方案；
（3）按照全省范围内五百张床以上医院、重点专科和重点专科医院、急救中心、临床检验中心的配置方案，对省内各设区的市（或地区）制订的《规划》进行宏观调控后完成省的《规划》；
（4）将省的《规划》报省政府批准颁布实施。
五、医疗机构的调整
各地在实施《规划》的过程中，对现有医疗机构中不符合《规划》要求、重复设置的医疗机构，必要时可予以合理调整。
如本地区的机构、床位、医师与人口比例已达到《规划》提出的指标，不应再规划新建、扩建医疗机构。
六、《医疗机构设置规划》的修订
《规划》每五年修定一次，根据考核评价的情况和当地社会、经济、医疗需求、医疗资源、疾病等发展变化情况，对所定指标进行修订。新《规划》也要按上述程序审核、批准、发布。